УЗИ периферических нервов (синдром и узи карпального канала, узи срединного и локтевого нерва). Цена 43 руб.

Цена на УЗИ сформирована на основании постановления МЗРБ от 8 ноября 2011 года.

На первичное УЗИ направляют при наличии следующих симптомов:

• Боль – причем любого характера и этиологии: ноющая, постоянная, внезапная. Стреляющая при движении – тоже.
• Парестезии – ощущение «мурашек», онемения и жжения. В выраженных случаях – снижение (а иногда и полное выпадение) температурной и тактильной чувствительности в иннервационной зоне.
• Двигательные нарушения – слабость в конечности, затруднение при удержании предметов, изменение походки.
• Вегетативные изменения – похолодание ладоней, сухость кожи или, напротив, повышенная потливость в зоне иннервации. Также сюда подпадает изменение цвета кожных покровов.

Регулярное же УЗИ целесообразно при следующих подтвержденных диагнозах и состояниях:

• туннельные синдромы различной локализации: карпальный, кубитальный, фибулярный, тарзальный и т.д.;
• травматические повреждения нервов: разрывы, растяжения и последствия переломов;
• невриты, невропатии и аутоиммунные поражения – например, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия – ХВДП;
• подозрение на образования нервных стволов – это, как правило, нейрофибромы, а также новообразования, исходящие из окружающих тканей и сдавливающие нерв извне;
• общие аномалии развития нервов.

Сонография показывает:

• Структуру и толщину нервного ствола – то есть любые локальные и диффузные утолщения, истончения и изменение эхогенности.
• Площадь поперечного сечения – количественный показатель, измеряемый в мм². На него врач опирается при, например, диагностике карпального синдрома – частой болезни неврологического характера, возникающей из-за постоянной и монотонной работы руками.
• Состояние близлежащих тканей – сюда подпадают сухожилия, сосуды, связки. Врач УЗД также обращает вниманеи на наличие гематом, кист и костных разрастаний – одним словом того, что даже потенциально способно компримировать нерв.
• Характер повреждения – полный или частичный разрыв.
• Кровоснабжение нерва и окружающих тканей по ЦДК – усиление васкуляризации часто указывает на воспалительный процесс.

Полученные показатели сравниваются с нормативными значениями для соответствующей возрастной группы и стороны тела. Однако в ряде случаев, когда изменения серьезны и объективны, необходимость в дополнительной сверке отпадает.

Специальной подготовки не потребуется, а все рекомендации – самые базовые. Например, есть смысл надеть одежду свободного кроя, чтобы врач смог без затруднений получить доступ к исследуемой зоне. Также в ряде случаев перед УЗИ целесообразно выполнить и ЭНМГ: процедура покажет, какой именно нерв страдает и какова степень нарушения его функции. УЗИ затем поможет выявить структурную причину.

Само же обследование проводится амбулаторно, на ультразвуковом сканере. Пациент располагается на кушетке или сидя, или лежа. Врач наносит на фокус-место контактный гель и перемещает датчик по проекции нерва – на мониторе тем временем будут визуализироваться послойные структуры, расположенные под ним.

Далее специалист выполняет серию измерений: осматривает окружающие ткани и при необходимости проводит функциональные тесты – скажем, просит согнуть условную руку или ногу, чтобы оценить поведение нерва в движении.

Исследование одного нерва занимает порядка 15-20 минут. В ряде случаев – до 40-60 минут. По факту исследования выдается протокол, но это ни в коем разе не диагноз: интерпретировать результаты, как и сопоставлять их с клинической картиной, – прерогатива исключительно лечащего врача.

Специфических – нет. Неспецифических – тоже. Но присутствуют ограничения чисто практического характера. Это, например, наличие перевязочного материала на конечности.

Отдельный момент – импланты (пластины и винты после остеосинтеза, например). Об их наличии врача следует предупредить заранее, потому что они способны затруднить визуализацию отдельных участков.

Больно ли делать УЗИ периферических нервов?

Абсолютно нет. Единственное, что может ощущаться, – легкое давление датчика на кожу и прохлада геля. Никаких проколов, инъекций и тем более анестезии не потребуется ни до, ни после.

Можно ли делать УЗИ нервов детям?

Да, конечно. Метод не имеет возрастных ограничений – он одинаково безопасен и информативен для пациентов любого возраста, начиная с периода новорожденности.

Сколько раз можно повторять исследование?

Столько, сколько потребуется. Ультразвук сам по себе не несет никакой нагрузки на организм и не обладает кумулятивным эффектом.

Нужно ли направление от врача?

Желательно, но не обязательно. Если вы ощущаете симптомы из перечисленных в статье, есть смысл выполнить УЗИ самостоятельно. Самостоятельное обращение в данном случае не несет рисков, но зато позволит не потерять время.

Как быстро будут готовы результаты?

Заключение выдается сразу после завершения сканирования – аккурат в тот же визит.

Что делать, если УЗИ выявило патологию?

Тогда с результатами исследования необходимо обратиться к врачу: он сопоставит результаты с клинической картиной и при необходимости назначит лечение. Как альтернативный вариант – направит на дополнительные обследования.